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授权委托书

发布时间：2016-02-17

授权委托书

委托人姓名：

受委托人姓名：性别：

工作单位：

住址：电话：邮编：

现委托在我与

一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

1、

2

3、

委托人：

受委托人：

年月日

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